Amamentação, hábitos bucais deletérios e oclusopatias em crianças de cinco anos de idade em São Pedro, SP / Breastfeeding, deleterious oral habits and malocclusion in 5-year-old children in São Pedro, SP, Brazil

OBJETIVO: estimar a frequência de oclusopatias e suas associações com o tipo e o período de amamentação, hábitos bucais deletérios e informações recebidas pelas mães no pré-natal, em crianças com cinco anos de idade que frequentavam creches municipais. MÉTODOS: a amostra consistiu de 162 crianças residentes no município de São Pedro, SP. Em entrevista com cada mãe, informações sobre o tempo e a forma de aleitamento, a presença de hábitos deletérios, e orientações recebidas pela mãe durante o pré-natal foram coletadas. O exame epidemiológico foi realizado nas dependências das creches, por um único examinador, previamente calibrado, sob iluminação direta. As seguintes variáveis foram avaliadas: presença e severidade de oclusopatias [ligeiro apinhamento e espaçamento (AE), mordida aberta (MA), sobremordida (SM), mordida cruzada uni ou bilateral (MC), overjet positivo (OV) e relação terminal dos segundos molares decíduos (RTM)]. A análise dos dados consistiu de análise univariada (teste qui-quadrado) e de regressão logística múltipla. RESULTADOS: a prevalência de oclusopatias foi de 95,7 por cento (AE = 22,8 por cento; MA = 24,7 por cento; SM = 20,4 por cento; MC = 14,8 por cento; e OV = 13,0 por cento). Na RTM, o terminal reto foi predominante (85,0 por cento). Dentre os hábitos bucais deletérios, o uso de chupeta foi o único indicador de risco (OR = 5,25; p = 0,001) para mordida aberta em crianças que a utilizaram por mais de três anos, detectado nas regressões logísticas. CONCLUSÃO: a prevalência de oclusopatias e de hábitos bucais deletérios na amostra estudada foi alta. As crianças que usavam chupeta por mais de três anos mostraram maior probabilidade de apresentar mordida aberta.

OBJECTIVE: To estimate the frequency of malocclusion and their associations with the type and period of breastfeeding, deleterious oral habits, and information received by mothers during the pre-natal period, in 5-year-old children attending municipal daycare centers. METHODS: The sample consisted of 162 children resident in the municipality of São Pedro, SP, Brazil. In an interview with each of the mothers, information was collected about the time and form of breastfeeding, presence of deleterious habits, and information the mother received during the pre-natal period. The epidemiological exam was performed at the daycare center facilities by a single, previously calibrated examiner, under direct lighting. The following variables were evaluated: presence and severity of malocclusion [slight overcrowding and spacing (OS)], open occlusal relationship (open bite) (OPB), vertical overlap (over bite) (OVB), uni- or bilateral cross bite (CB), positive overjet (OV) and the primary second molar terminal plane relationship (TPR)]. Data analysis consisted of univariate analysis (chi-square test) and multiple logistic regressions. RESULTS: The prevalence of malocclusions was 95.7 percent (OS = 22.8 percent; OPB = 24.7 percent; OVB = 20.4 percent; CB = 14.8 percent; and OV = 13.0 percent). In TPR the straight terminal plane was predominant (85.0 percent). Among the deleterious oral habits, the use of a pacifier was the only risk indicator (OR = 5.25; p = 0.001) for open occlusal relationship (open bite) in children that used it for over three years, detected in the logistic regressions. CONCLUSION: The prevalence of malocclusions and deleterious oral habits in the studied sample was high. Children that used a pacifier for over three years showed greater probability of presenting with open occlusal relationship (open bite).

Estudo comparativo dos traçados cefalométricos entre os planos de Camper, plano de nóbilo e plano oclusal natural, ambos os lados / A comparative Study of the Cephalometric Tracing among Camper's plane, Nobilo's plane and the Natural Occlusion Plane, in both sides

Na Reabilitaçao Oral de Nóbilo sao utilizados como referência para o plano Oclusal o ângulo entre os dentes Incisivos Centrais Superiores e o centro das papilas retromolares. O plano de Camper é traçado baseando-se no centro do tragus e ponto subnasal. O plano oclusal natural corresponde à média entre os pontos obtidos pelas cúspides superiores e inferiores dos dentes naturais. O objetivo dessa pesquisa é determinar as correlações entre os planos de Camper e o plano de Nóbilo; Plano de Camper e o Plano Oclusal Natural; Plano Oclusal Natural e o Plano de Nóbilo. Selecionamos 25 indivíduos totalmente dentados, em Dimensao Vertical Fisiológica, sem nunca terem sido submetidos a tratamento ortodôntico. Confeccionamos dispositivos em resina com uma esfera de chumbo sobre os modelos, levamos à boca, inseridos sobre o ângulo entre os incisivos centrais superiores e sobre o centro da papila retromolar lado direito e esquerdo. As esferas foram colocadas com o auxílio de fita adesiva sobre os pontos subnasal e tragus (direito e esquerdo) na face. Em máxima intercuspidação foram realizadas as tomadas radiográficas, lados esquerdo e direito, os traçados cefalométricos e a análise cefalométrica, através de programa de Computaçao Gráfica Corel Draw. Os resultados mostraram que o valor médio encontrado entre Nóbilo e Natural foi de 3,3019º, entre Camper e Nóbilo foi de 5,3486º e entre Camper e Natural foi de 1,9879º, valores esses, mais próximos do paralelismo, comparados à literatura, condiçao que favorece às funçoes mastigatórias. Conforme os resultados estatísticos a pesquisa atende aos critérios de Confiabilidade e Reprodutibilidade preconizadas na Metodologia Quantitativa, portanto, conclui-se que o método empregado pode ser utilizado com segurança. Na análise do plano de Nóbilo verificou-se uma baixa incidência de Plano Oclusal Reverso, condiçao favorável à prática clínica. Conclui-se que o plano de Nóbilo pode ser aplicado clinicamente.

Técnica de Nóbilo para o tratamento do bruxismo: caso clínico / Nóbilo's technique for bruxism treatment: a clinical case

A maior parte dos indivíduos realizam atividade de bruximo em alguma fase de suas vidas, em graus variados. Os tecidos do sistema mastigatório geralmente se adaptam a esse comportamento, com desgaste dental e remodelaçäo dos componentes articulares. A tendência de ranger e desgastar os dentes, em associaçäo com a raiva ou agressäo, tem sido reconhecida desde os tempos bíblicos, levando a inúmeros estudos, tanto em seres humanos como em animais. Muitos termos têm sido usados para designar o desgaste näo-funcional dos dentes, gerando interpretaçöes confusas quanto à etiologia, prevalência e formas de tratamentos. Embora tenha sido estudada extensivamente uma possível relaçäo causa e efeito, existem ainda espaços vazios no conhecimento atual. Entretanto, a agressäo reprimida, a tensäo emocional e a frustraçäo säo citados continuamente como os mais importantes na etiologia do bruxismo. Muito mais controvertido ainda é o papel da oclusäo na etiologia e tratamento do bruxismo. Desta forma podemos dizer que tanto o Bruxismo como as contraçöes isométricas da musculatura do Sistema Estomatognático, têm como causa primária os conflitos psiquicos oriundos das emoçöes reprimidas, que näo tiveram possibilidades de exteriorizar-se. Os autores apresentaram o procedimento clínico e laboratorial utilizando as Pistas Deslizantes de Nóbilo na terapia interceptadora dos pacientes com bruxismo acentuado

Placa estabilizadora de Michigan e a sensação do zumbido / Full coverage maxillary splint (of Michigan design) and the tinnitus sensation

O autor faz um estudo em 44 pacientes com zumbido, com o objetivo de avaliar, por um período de 8 semanas, a influência do tratamento da síndrome da disfunção muscular e da ATM, através do uso da placa estabilizadora (modelo de Michigan), na evolução da sensação desse sintoma. Os resultados mostraram que os pacientes tiveram melhora significativa na sensação do zumbido, mesmo em casos em que os testes iniciais de limiar auditivo tonal foram positivos. O autor sugere que deve haver uma atenção maior no diagnóstico otorrinolaringológico para com os sintomas da disfunção da ATM e maior cooperação interdisciplinar